يمتد خطر الفقر ليشمل مقدمي الرعاية من أفراد الأسرة: ففي مدينة بريمن، لا يحصل نحو 6000 شخص ممن يحتاجون إلى الرعاية ويتلقونها في منازلهم ويعانون من الفقر على "المساعدة في الرعاية" التي يحق لهم الحصول عليها. وقد أظهرت دراسة حديثة حول موضوع فقر الرعاية في ألمانيا، بتكليف من جمعية باريتاتيسه جيزامتفيرباند (جمعية الرعاية الاجتماعية المتكافئة)، أن هذا الوضع يؤثر على نحو 300 ألف شخص على مستوى البلاد.
نقص الخدمات والرعاية الخفية
بحسب الدراسة، في مدينة بريمن، لا يحصل سوى 1090 شخصًا من أصل 7075 شخصًا مؤهلًا لتلقي الرعاية المنزلية على دعم حكومي فعلي، أي ما يعادل واحدًا من كل ستة أشخاص (15.4%). وتعتبر منظمة "باريتايتشه بريمن" (منظمة رعاية اجتماعية) هذا مؤشرًا مقلقًا، إذ يدل على قصور في الخدمات المقدمة وفقر خفي في قطاع الرعاية. وينتقد يواكيم شوستر، رئيس مجلس إدارة المنظمة، قائلًا: "غالبًا ما يكون الفقر في قطاع الرعاية هو فقر الأشخاص الذين يرعون أقاربهم، وهذا ما يتم تجاهله كثيرًا في النقاش العام".
لا ينبغي أن تعتمد الرعاية الجيدة على الرمز البريدي
يضطر من يحتاجون إلى الرعاية إلى استنزاف معظم مدخراتهم قبل الحصول على مساعدة الدولة. وفي الوقت نفسه، يقلل العديد من أفراد الأسرة الذين يقدمون الرعاية من ساعات عملهم أو يتخلون عنها تمامًا، مما يؤثر سلبًا على دخلهم ومعاشاتهم التقاعدية. وهذا يخلق خطر انزلاق ليس فقط من يحتاجون إلى الرعاية، بل عائلات بأكملها، إلى براثن الفقر. يقول شوستر: "يجب أن تصل "المساعدة في الرعاية" أخيرًا إلى متلقي الرعاية في منازلهم بشكل أكثر فعالية، فهي تُسهم في استقرار وضع الرعاية وتخفيف العبء عن أفراد الأسرة. إذا نظرنا إلى تجارب مدن أخرى، نرى أنه يمكن تطبيق ذلك بطريقة مختلفة. لا ينبغي أن تعتمد جودة الرعاية على مكان السكن".
الجهل، والخجل، وإجراءات التقديم المعقدة
تتعدد أسباب عدم التقدم بطلب للحصول على "مساعدة الرعاية": الجهل أو التقليل من شأن الحقوق الشخصية، والشعور بالحرج من طلب المساعدة الحكومية، والإحساس بالإرهاق من إجراءات التقديم. وتشير التجارب إلى أن طلبات "مساعدة الرعاية" في مراكز الخدمات الاجتماعية في بريمن قد تستغرق ستة أشهر أو أكثر للمعالجة قبل الموافقة عليها. ولذلك، تدعو جمعية "باريتايتشه" (جمعية رعاية اجتماعية ألمانية) إلى مزيد من الشفافية وتوفير معلومات أكثر شمولاً ووضوحاً للفئات المستهدفة بشأن حقوقها. علاوة على ذلك، يجب تقليص مدة معالجة الطلبات في مراكز الخدمات الاجتماعية بشكل ملحوظ.
خدمات الرعاية الصحية تلاحظ أوجه عدم المساواة في الرعاية
يتفاقم الوضع بسبب ارتفاع تكاليف الرعاية الخارجية، في حين تبقى المزايا العينية التي يوفرها تأمين الرعاية طويلة الأجل ثابتة. كما تشهد خدمات الرعاية المنزلية انخفاضًا متزايدًا في قيمتها الحقيقية. يوضح ماريو داميتز، المدير الإداري لشركة Paritätische Pflegedienste Bremen gGmbH (خدمات الرعاية المتكافئة في بريمن): "يميل الأشخاص المتضررون من الفقر إلى التخلي عن خدمات الرعاية الضرورية أو تعويضها بأفراد أسرهم الذين يقدمون الرعاية بأنفسهم. وهذا يخفي التقنين الفعلي لخدمات الرعاية، حيث يتم نقلها بشكل متزايد إلى القطاع الخاص، مما يُثقل كاهل الأسر ذات الدخل المنخفض بشكل غير متناسب". كما تُشكل الممارسات الإدارية المتعلقة بـ"المساعدة في الرعاية" مشكلةً لخدمات الرعاية المنزلية: "نقدم الخدمات بمجرد الحصول على الموافقات، لكن المدفوعات من وكالات الرعاية الاجتماعية قد تستغرق شهورًا أحيانًا"، كما يقول داميتز.
نظرة عامة على الأرقام (بريمن):
بحسب مكتب الإحصاء في ولاية بريمن، يبلغ عدد المحتاجين للرعاية في بريمن 47,627 شخصًا. ويتلقى ما يقارب 90% منهم - 88.2% تحديدًا - الرعاية في منازلهم. ومن بين هؤلاء، يتلقى 22% الدعم من خدمات الرعاية الخارجية، بينما يتلقى معظمهم الرعاية من أفراد أسرهم.
- 47,627 شخصًا بحاجة إلى الرعاية في بريمن في عام 2023، مجموعات الرعاية من 1 إلى 5 (المصدر: بريمن في الأرقام 2025، ص 49).
- ومن بين هؤلاء، كان 11.8٪ (5621) من المرضى الداخليين و 88.2٪ (42007) تلقوا الرعاية على أساس العيادات الخارجية أو في المنزل.
- استحقاق المساعدة في الرعاية المنزلية: 7075 شخصًا (دراسة، ص 49)
- عدد المستفيدين الفعليين من برنامج HzP في المنزل: 1090 شخصًا (الدراسة، صفحة 49) = 15.4%
المصدر: الرابطة الألمانية للمساواة في الرعاية الاجتماعية / رابطة ولاية بريمن، بيان صحفي، 19 مارس 2026
