كيف تمنحنا تمارين قاع الحوض فرصة إيجاد مركزنا المستقر

أكثر من نصف النساء بين سن الثلاثين والخامسة والسبعين يعانين من سلس البول أثناء الضحك أو العطس. سلس البول، المعروف أيضاً بضعف المثانة، حالة شائعة في المجتمع، حيث تعاني منه حوالي 50% من النساء، وكثيرات منهن بين سن الثلاثين والتاسعة والثلاثين.

يُعدّ تقوية عضلات قاع الحوض أفضل وسيلة للنساء للوقاية من سلس البول. ومع ذلك، لا يُناقش انتشار ضعف المثانة في المجتمع بالقدر الكافي، ولا تزال أهمية تمارين قاع الحوض للصحة تُستهان بها.

لمعرفة المزيد عن قاع الحوض، قمت بزيارة مركز سانت جوزيف-ستيفت لقاع الحوض . هناك تحدثنا مع الدكتورة سابين غايزر والدكتورة كيرستين فولكمر، المديرتين الطبيتين للمركز، بالإضافة إلى أنيكا كروجر-تيفنباخ، التي تعمل هناك كأخصائية علاج طبيعي متخصصة في علاج قاع الحوض.

ما هي أنواع الشكاوى التي تدفع النساء إلى زيارة مركز علاج قاع الحوض؟

الدكتورة سابين غايزر:

"هنا في مركز قاع الحوض، نقدم الاستشارات للنساء اللواتي يعانين من هبوط أعضاء الحوض وضعف المثانة. يجب أن يتم تحويل النساء إلينا من قبل أطباء أمراض النساء أو أطباء المسالك البولية، ثم نقوم بإجراء المزيد من الفحوصات التشخيصية المتخصصة، ونحيلهن إلى علاجات محددة، أو نوصي بإجراء عمليات جراحية نقوم بها هنا في مستشفى سانت جوزيف-ستيفت.".

ولأن ضعف عضلات قاع الحوض وسلس البول من المشاكل التي تصيب النساء منذ الصغر، وخاصة بعد الولادة، وحتى الشيخوخة، فإننا نستقبل هنا نساءً من جميع الأعمار. ويُعدّ العلاج الطبيعي، أو باختصار، تمارين تقوية عضلات قاع الحوض، جزءًا أساسيًا من علاج مشاكل قاع الحوض

لماذا من الجيد تدريب عضلات قاع الحوض؟

أنيكا كروجر-تيفنباخ:

"يجب تدريب عضلات قاع الحوض بانتظام - لكل ما نحتاجه في حياتنا اليومية. يجب أن يكون هناك توازن في حركة العضلات بالنسبة للبطن والظهر وقاع الحوض. هذه هي أفضل حماية. يجب أن يكون قاع الحوض مستعدًا على النحو الأمثل لجميع الضغوط المحتملة، سواء كانت ناتجة عن التقدم في السن أو الولادة.".

يشمل ذلك التدريب في وضعية الوقوف المنتصبة وأثناء الحركة، وليس فقط أثناء الجلوس. لأن وظيفة عضلات قاع الحوض متعددة الجوانب لدرجة أنه لا يمكننا تدريبها بشكل كافٍ، وبالتأكيد ليس بشكل وظيفي

تمارين قاع الحوض أثناء تنظيف الأسنان بالفرشاة؟

أنيكا كروجر-تيفنباخ:

التمرين الكلاسيكي، الذي يعرفه الكثيرون، هو الوقوف على ساق واحدة أثناء تنظيف الأسنان، لمدة دقيقتين في الصباح ودقيقتين في المساء. ستنظف أسنانك خلال هاتين الدقيقتين على أي حال، لذا يمكنك استغلال هذا الوقت لتمارين التوازن. كما أن الوقوف على ساق واحدة وأي تمرين يتحدى توازنك ويحفز ثبات عضلات الجذع يقوي عضلات قاع الحوض

عندما تكون الجراحة هي الملاذ الأخير

الدكتورة سابين غايزر:

"للسيدات اللواتي يأتين إلينا بعد انقطاع الطمث ويعانين من هبوط حاد في أعضاء الحوض أو سلس بولي شديد، أقول إن تمارين قاع الحوض وحدها لن تُحسّن حالتهن. يمكن أن يُحسّن نقص الهرمونات، كما يحدث أثناء انقطاع الطمث، الأعراض الخفيفة بالعلاج الموضعي باستخدام الكريمات الهرمونية أو التحاميل المهبلية. مع ذلك، في الحالات الشديدة، غالباً ما تكون الجراحة ضرورية.".

مبدأنا العام هو أن الجراحة لا تُجرى إلا في حال وجود أعراض، وينبغي استنفاد جميع طرق العلاج التحفظية قبل اللجوء إليها. كما نعلم أن الجراحة لا تُقدم حلاً نهائياً.

تُعدّ هذه العمليات عمومًا داعمة ومثبتة. في حالات ضعف المثانة، قد تنجح إجراءات بسيطة، مثل دعم مجرى البول بشريط صغير. أما في حالات هبوط الرحم، فيلزم دعم قاع الحوض بالكامل، وهو ما يتطلب عادةً عملية جراحية أكثر تعقيدًا

هل تُعدّ مشاكل قاع الحوض مشكلة خاصة بالنساء فقط؟

الدكتورة كيرستين فولكمر:

"توجد لدى النساء ثلاث فتحات في قاع الحوض - مجرى البول، والمهبل، والشرج. أما لدى الرجال، فتوجد فتحتان فقط. وبسبب وجود المهبل، وبالتالي قناة الولادة كفتحة ثالثة، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بضعف عضلات قاع الحوض."

هل تمارين قاع الحوض مهمة أيضاً للرجال؟

الدكتورة كيرستين فولكمر:

لا يتعرض قاع الحوض لدى الرجل لنفس القدر من الضغط الذي يتعرض له لدى المرأة. فالفتحة الأكبر في قاع الحوض، وهي المهبل، غير موجودة لدى الرجال، كما أنهم لا يمرون بتجربة الولادة التي تُضعف قاع الحوض. ولا يُصاب الرجال بسلس البول نتيجة ضعف قاع الحوض، بل عادةً ما يكون ذلك نتيجة استئصال البروستاتا. تُسبب هذه الجراحة ضغطًا على قاع الحوض، ولذلك تُعد تمارين قاع الحوض مهمة للرجال أيضًا

ما هو الموقف الذي ينبغي أن تتبناه النساء تجاه تمارين قاع الحوض؟

أنيكا كروجر-تيفنباخ:

"عندما يتعلق الأمر بالعناية بالأسنان، لا نفكر أبداً في سبب تنظيف أسناننا بالفرشاة والذهاب إلى طبيب الأسنان مرتين في السنة. نفعل ذلك لأننا نعلم أنه ضروري وأن العناية بالأسنان أساسية للحفاظ على صحة الأسنان.".

ويجب أن يكون من الطبيعي تمامًا أن نحافظ على قوة عضلات قاع الحوض حتى النهاية. فهي موجودة لديكِ، ويمكنكِ العمل عليها في أي وقت وأي مكان. يجب أن ندرك نحن أنفسنا أهمية هذه العضلات، وأن نفكر فيها ونستخدمها بفعالية

أنهت سابرينا موشارسكي فصلها الدراسي العملي في شبكة بريمن للعائلات، وكجزء من دراستها في مجال الصحة العامة بجامعة بريمن، أعدّت سلسلة ملصقات حول موضوع "ضعف المثانة وتدريب عضلات قاع الحوض باستخدام كرات بن وا" بالتعاون مع زميلتها سارة بودر. وقد أجرت بحثًا مستفيضًا لهذا المشروع، وأجرت هذه المقابلة في مارس 2022.

الجزء الأول من جزأين: كيف تمنحنا تمارين قاع الحوض فرصة استعادة ثبات عضلاتنا الأساسية. (الأسبوع 31)
الجزء الثاني من جزأين: الخروج من عزلة ما بعد الولادة، والعودة إلى الحركة! (الأسبوع 32)