Как тренировките за тазово дъно ни дават шанс да намерим своя стабилен център

Повече от половината жени на възраст между 30 и 75 години са изпитвали изтичане на урина, докато се смеят или кихат. Уринарната инконтиненция, известна още като слабост на пикочния мехур, е широко разпространено състояние в обществото. Приблизително 50 процента от жените страдат от нея, много от тях само на възраст между 30 и 39 години.

Силното тазово дъно е най-добрият начин жените да предотвратят уринарна инконтиненция. Разпространението на слабост на пикочния мехур обаче не се обсъжда достатъчно в обществото и значението на упражненията за тазовото дъно за здравето все още е подценявано.

За да науча повече за тазовото дъно, посетих Центъра за тазово дъно „Св. Йозеф Щифт“ . Там разговаряхме с д-р Сабине Гайзер и д-р Керстин Фолкмер, медицинските директори на Центъра за тазово дъно, както и с Аника Крюгер-Тийфенбах, която работи там като физиотерапевт, специализирана в терапия на тазовото дъно.

Какви оплаквания водят жените до центъра за тазово дъно?

Д-р Сабине Гайзер:

„Тук, в Центъра за тазово дъно, консултираме жени с пролапс на тазовите органи и слабост на пикочния мехур. Жените трябва да бъдат насочени към нас от своите гинеколози или уролози, след което ние провеждаме допълнителна специализирана диагностика, насочваме ги към специфични лечения или препоръчваме операции, които извършваме тук, в болница „Свети Йозеф Щифт“.

И тъй като слабостта на тазовото дъно и уринарната инконтиненция са проблеми, които засягат жените от ранна възраст, обикновено след раждане, до напреднала възраст, тук виждаме жени от всички възрасти. Физиотерапията, или накратко, трениране на тазовото дъно, винаги е част от лечението на проблеми с тазовото дъно

Защо е добре да тренираме тазовото дъно?

Аника Крюгер-Тийфенбах:

„Тазовото дъно трябва да се тренира редовно – за всичко, от което се нуждаем в ежедневието. Трябва да има баланс в движението на мускулите спрямо корема, гърба и тазовото дъно. Това е най-добрата защита. Тазовото дъно трябва да бъде оптимално подготвено за всички възможни натоварвания, независимо дали от стареене или раждане.“.

Това включва тренировки в изправено положение и докато се движите – не само докато седите. Защото функцията на тазовото дъно е просто толкова многостранна, че иначе не можем да я тренираме достатъчно добре и със сигурност не функционално.“

Упражнения за тазовото дъно, докато си миете зъбите?

Аника Крюгер-Тийфенбах:

„Класическото упражнение, с което много хора са запознати, е да стоите на един крак, докато си миете зъбите, в продължение на две минути сутрин и две минути вечер. Така или иначе ще си миете зъбите през тези две минути, така че можете да използвате това време за упражнения за баланс. Стоенето на един крак и всичко, което предизвиква равновесие и провокира стабилност на торса, също укрепва тазовото дъно.“

Когато операцията е последна мярка

Д-р Сабине Гайзер:

„На жените, които идват при нас след менопаузата с тежък пролапс на тазовите органи или изразена уринарна инконтиненция, трябва да кажа, че само упражненията за тазовото дъно вече няма да доведат до подобрение. Хормонален дефицит, какъвто се наблюдава по време на менопаузата, може да подобри леките симптоми с локално лечение с помощта на хормонални кремове или вагинални супозитории. В тежки случаи обаче често е необходима операция.“.

Нашият общ принцип е, че операцията е подходяща само при наличие на симптоми и всички консервативни методи на лечение обикновено трябва да бъдат изчерпани предварително. Знаем също, че операцията не осигурява трайно решение.

Това обикновено са поддържащи и стабилизиращи операции. При слабост на пикочния мехур, малки процедури могат да бъдат успешни, като например поддържане на уретрата с малка превръзка. В случаи на пролапс обаче е необходимо да се поддържа цялото тазово дъно, което обикновено изисква по-сложна операция

Тазовото дъно само проблем ли е при жените?

Д-р Керстин Фолкмер:

„При жените има три отвора в тазовото дъно – уретрата, влагалището и ануса. При мъжете има само два. Поради влагалището и следователно и родилния канал като трети отвор, жените са по-застрашени от развитие на слабост на тазовото дъно.“

Важна ли е тренировката на тазовото дъно и за мъжете?

Д-р Керстин Фолкмер:

„Тазовото дъно на мъжа не е подложено на толкова голямо напрежение, колкото на жената. Най-големият отвор в тазовото дъно, вагината, липсва и мъжете не раждат, което отслабва тазовото дъно. Мъжете не развиват уринарна инконтиненция поради слабо тазово дъно, а обикновено в резултат на отстраняване на простатата. Тази операция натоварва тазовото дъно, поради което упражненията за тазово дъно също са важни за мъжете.“

Какво отношение трябва да развият жените към тренировките за тазово дъно?

Аника Крюгер-Тийфенбах:

„Що се отнася до грижата за зъбите, никога не се замисляме защо си мием зъбите и ходим на зъболекар два пъти годишно. Правим го, защото знаем, че е необходимо и че грижата за зъбите е от съществено значение за поддържането на здравето на зъбите.“.

И трябва да е също толкова естествено да се ангажираме с тазовото си дъно до самия край. Имате го със себе си; можете да работите с него по всяко време и навсякъде. Ние самите трябва да имаме това разбиране за него, да мислим за него и активно да се ангажираме с него

Сабрина Мушарски завърши практическия си семестър в Bremen Family Network и, като част от обучението си по обществено здраве в Университета в Бремен, създаде поредица от постери на тема „Слабост на пикочния мехур и тренировка на тазовото дъно с топки Ben Wa“ заедно със своята колежка студентка Сара Баудер. Тя проведе обширно проучване за този проект и проведе това интервю през март 2022 г.

Част 1/2: Как упражненията за тазовото дъно ни дават шанс да открием стабилното си ядро. (Седмица 31)
Част 2/2: Извън следродилния карантин, към движение! (Седмица 32)