30 ile 75 yaş arasındaki kadınların yarısından fazlası gülerken veya hapşırırken idrar kaçırma sorunu yaşamıştır. İdrar kaçırma, diğer adıyla mesane zayıflığı, toplumda yaygın bir durumdur. Kadınların yaklaşık %50'si bu sorundan muzdariptir ve bunların çoğu 30 ile 39 yaşları arasındadır.
Güçlü bir pelvik taban, kadınların idrar kaçırma sorununu önlemenin en iyi yoludur. Bununla birlikte, toplumda mesane zayıflığının yaygınlığı yeterince tartışılmamakta ve pelvik taban egzersizlerinin sağlık açısından önemi hala hafife alınmaktadır.
Pelvik taban hakkında daha fazla bilgi edinmek için, St. Joseph-Stift Pelvik Taban Merkezi'ni . Orada, Pelvik Taban Merkezi'nin tıbbi direktörleri Dr. Sabine Gaiser ve Dr. Kerstin Volkmer'in yanı sıra, pelvik taban terapisi konusunda uzmanlaşmış bir fizyoterapist olarak çalışan Annika Krüger-Tiefenbach ile görüştük.
İki bölümden oluşan pelvik taban serimizin ikinci bölümünde, doğum sonrası ve lohusalık döneminde pelvik tabanın rolü ve işlevi hakkında daha fazla bilgi edineceksiniz (Burada 1. bölümü "Pelvik taban egzersizlerinin bize istikrarlı merkezimizi bulma şansı nasıl verdiği" başlığıyla okuyabilirsiniz).
Doğumdan sonra pelvik taban nasıl değişir?
Dr. Sabine Gaiser:
"Doğumdan altı hafta ila üç ay sonra, pelvik taban kasları zayıflamış ve şiddetli sarkma belirtileri gösteren, çaresiz durumdaki kadınlarla sık sık karşılaşıyoruz. Emzirme döneminde ve doğumdan sonraki ilk yıl boyunca, pelvik taban kaslarının tekrar güçlenmesi için hala iyi bir şans var; zayıflığın ne kadar belirgin olduğuna bağlı olarak, egzersizlerin de desteğiyle bu mümkün olabilir.".
Emzirme sona erdikten sonra hormonal döngü kendini düzenler. Hormon üretimi daha sonra pelvik tabanın işlevini tekrar destekler. Doğum sonrası iyileşme süreci genellikle yaklaşık bir yıl sonra tamamlanır ve birçok belirti o zamana kadar azalır.
Bu, pelvik tabanın doğumdan önceki haline tamamen döndüğü anlamına gelmez; tüm kadınların bu değişikliklerin kısmen fizyolojik olduğunu bilmesi gerekir; ancak rahatsızlık ve aşırı sarkma hissi ortadan kalkar."
Doğumdan ne kadar süre sonra pelvik taban kaslarını yeniden güçlendirmek mümkün olur?
Dr. Kerstin Volkmer:
"Kadınlar doğal iyileşme sürecinin tamamlanmasını beklemelidir. Doğum sonrası ilk altı hafta boyunca rahim normal boyutuna geri döner. Bu dönem için birçok ebe tarafından önerilen, sadece yatarken yapılan egzersizler vardır, ancak bunlar çoğunlukla farkındalık egzersizleridir. Ve doğum sonrası dönem bitene kadar, yani en erken altı haftadan sonra egzersiz yapmaya başlamamalısınız.".
Doğum sonrası iyileşme derslerimiz genellikle doğumdan üç ay sonra başlar. Bunun başlıca nedeni çocuk bakımı gibi pratik sebeplerdir. Bu döneme doğum sonrası dönem denmesinin sebebi, eskiden kadınların dinlenmesinin beklenmesidir. Günümüzde birçok kadının hemen formda ve hareketli olması gerektiğini düşündüğünü fark ettim. Ama durum kesinlikle böyle değil. Hayır, başlangıçta dinlenmeli, bebeğinize bakmalı, birbirinize alışmalı, çok fazla dolaşmamalı, çok fazla ziyaretçi kabul etmemeli ve mükemmel olmaya çalışmamalısınız.
Bence çocuksuz yapılan doğum sonrası egzersizleri çok daha mantıklı, çünkü bebek varken kaç kadın gerçekten odaklanabiliyor ki? Tavsiyem: Erken başlamak zorunda değilsiniz, ama başladığınızda tamamen odaklanmış ve ilgili olmalısınız
Dr. Sabine Gaiser:
"Bazı doğum sonrası iyileşme kurslarının çeşitli nedenlerle etkili olmadığını düşünüyorum. Belki kadın henüz hazır değildir, çocuklar vardır veya kurs pelvik tabana yeterince odaklanmamıştır. Genellikle, doğum sonrası iyileşme kursundan sonra özel bir pelvik taban kursu almak iyi bir fikirdir."
Doğum sonrası iyileşme ve pelvik taban egzersizleri sırasında nelere dikkat edilmelidir?
Annika Krüger-Tiefenbach:
"Pelvik tabanınız için bir şeyler yapmak her zaman iyidir. Nelere dikkat etmeniz gerektiğini ne kadar erken öğrenirseniz o kadar iyi olur. Bu nedenle, doğumdan önce bebeği en iyi nasıl taşıyacağınızı veya henüz zayıflamış olan pelvik tabanınıza nasıl bakacağınızı öğrenmek mantıklıdır.".
Örneğin, bebek oto koltuğunu yana doğru taşımak, karın kaslarının stabilitesine zarar verir ve pelvik tabanı zayıflatır. Oto koltuğunu orta çizginin önünde taşımak daha iyidir. Bunların hepsi çok yorucu aktivitelerdir. Ayrıca günlük hayatta pelvik tabana binen baskıyı nasıl önleyeceğinizle de ilgilidir. Bu, çok fazla egzersiz yapmaktan çok daha koruyucudur.
Burada önemli olan kendinize iyi bakmak, dikkatli olmak ve yaptığınız şeye tamamen odaklanmaktır. Sırtınıza yük bindiren her şey, pelvik tabanınıza da yük bindirir; bunu aklınızda tutarsanız, kendinizi oldukça iyi koruyabilirsiniz."
Peki ya pelvik taban egzersizleri artık fayda sağlamazsa?
Dr. Sabine Gaiser:
"Örneğin, iki çocuk doğurmuş bir kadın jinekoloğuna şöyle diyor: 'Egzersiz dersine gidip zıpladığımda idrar kaçırıyorum. Bunun dışında günlük hayatımda bu sorun yok ve tuvalete daha sık gitmem gerekmiyor. Ama artık hiç egzersiz yapmak istemiyorum.' Genellikle kadın pelvik taban egzersizleri yapıyor, bu da yardımcı oluyor, ancak şöyle diyor: 'Çok sert zıplarsam veya uzun süre koşarsam yine de idrar kaçırıyorum.'".
Bu kadınlar, egzersiz yaparken vajinaya adet tamponu gibi yerleştirilen özel bir tampon kullanarak mesanelerini etkili bir şekilde kontrol edebiliyorlar. Tampon, vajina içinden üretrayı destekleyerek mesaneye baskı uygulandığında idrar kaçağını önlüyor.
Bu, günlük hayatta hiçbir şeye ihtiyaç duymadıkları, ancak spor salonuna gittiklerinde önceden bu tamponu taktıkları ve istedikleri kadar zıplayabilecekleri anlamına geliyor. Özellikle genç kadınlar bununla iyi başa çıkabiliyor; ameliyata ihtiyaç duymuyorlar ve endişelenmeden tekrar spor aktivitelerine devam edebilmeleri için bir araca sahipler
En önemli mesaj…
Annika Krüger-Tiefenbach:
"Önemli olan düzenli egzersiz yapmak, dengeyi korumak ve ister bir spor kulübündeki uygun bir derste isterse bir pelvik taban okulunda olsun, pelvik taban egzersizlerini hayatınıza dahil etmektir. Üç çocuktan sonra ve menopoz döneminde bile kadınlar aktif olmalıdır. Kendi başınıza yapabileceğiniz çok şey var. Pelvik taban egzersizleri, temel dengemizi bulma ve güçlendirme şansımızdır – bu fırsatı kaçırmamalısınız!"
Sabrina Muscharski, Bremen Aile Ağı'nda staj dönemini tamamladı ve Bremen Üniversitesi'ndeki Halk Sağlığı çalışmaları kapsamında, sınıf arkadaşı Sarah Bauder ile birlikte "Mesane Zayıflığı ve Ben Wa Toplarıyla Pelvik Taban Egzersizleri" konulu bir poster serisi hazırladı. Bu proje için kapsamlı araştırmalar yaptı ve bu röportajı Mart 2022'de gerçekleştirdi.
Bölüm 1/2: Pelvik taban egzersizlerinin bize istikrarlı merkezimizi bulma şansı vermesi.
Bölüm 2/2: Doğum sonrası iyileşmeden hareket etmeye!